北京医保大病报销额度

有家健康网 2025-05-07阅读量：9881

北京医保大病报销额度根据参保类型和费用分段有所不同，具体如下：

一、城乡居民大病医保

1. 报销规则

   • 起付线 ：首次住院1300元，第二次及以后650元。 - 分段报销 ：

     • 起付线以上至5万元（含）：报销50%。

     • 超过5万元：报销60%，不设封顶。 - 年度封顶 ：最高支付15万元。

2. 资金来源

   • 由城乡居民医保基金按5%筹资标准划拨，无需个人额外缴费。

二、城镇职工大病医保

1. 报销规则

   • 起付线 ：首次住院1300元，第二次及以后650元。

   • 分段报销 ：

     • 起付线以上至5万元（含）：报销60%。

     • 超过5万元：报销70%，不设封顶。

       

   • 年度封顶 ：最高支付10万元。

2. 特殊群体

   • 低保、低收入等困难群体起付线减半，报销比例各段提高5个百分点。

三、注意事项

• 报销范围 ：仅限住院及部分特殊病门诊（需在指定医疗机构就医）。

• 封顶线差异 ：职工医保封顶线50万元，城乡居民医保封顶线15万元。

以上信息综合自2025年最新政策文件及权威渠道。