重庆退休人员医保报销标准

有家健康网 2025-05-07阅读量：3017

重庆退休人员医保报销标准

退休人员医保报销比例高于在职职工：在重庆，退休人员的医保报销比例普遍高于在职职工。例如，在住院报销方面，退休人员在一级、二级、三级医院的报销比例通常为95%，而在职职工的报销比例则分别为85%、87%、90%。

具体报销标准如下：

1. 门诊统筹报销：

   • 报销比例：二级及以下医疗机构为70%，三级医疗机构为60%，退休人员在此基础上增加10个百分点。
   • 起付标准：在职人员为200元，退休人员为100元。
   • 年度支付限额：在职人员为3000元/年，退休人员为4000元/年。

2. 住院报销：

   • 报销比例：一级医院为95%，二级医院为95%，三级医院为95%。
   • 起付标准：一级医院为200元，二级医院为440元，三级医院为880元。
   • 年度支付限额：4.7万元/人·年。超过部分由职工大额互助医疗保险基金按照100%比例报销，年报销限额为50万元/人·年。

3. 门诊特病报销：

   

   • 报销比例：癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，器官移植后的抗排异药物治疗等3种特病按90%支付（报销费用在3.7万元以上后按100%支付）；其他特殊病种按80%支付。
   • 起付标准：一级医疗机构为200元，二级医疗机构为440元，三级医疗机构为880元。
   • 年报销限额：与住院共享。

4. 大额医保缴费：

   • 缴费标准：个人身份参加职工医保退休人员大额医保缴费标准为60元/年·人。

以上为重庆退休人员医保报销的大致标准，具体细节可能会根据政策调整而有所变化。建议关注重庆市医疗保障局的最新通知以获取最准确的信息。