兰州住院疾病报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：6132

兰州市住院疾病医保报销比例根据医疗机构等级不同而有所差异，城乡居民医保一级机构报销高达90%，三级甲等机构为65%，职工医保报销比例更高且分段递增，大病保险报销比例可达95%以上。

1. 城乡居民医保报销比例

   • 一级医疗机构：90%
   • 二级医疗机构：85%
   • 三级乙等医疗机构：75%
   • 三级甲等医疗机构：65%
     分级诊疗和重大疾病病种报销比例统一上调至75%，起付线标准随医院等级提高而增加。

2. 职工医保报销比例

   • 起付线以上至1万元：在职94%、退休95%
   • 1万—2万元：在职96%、退休97%
   • 2万—6万元：在职98%、退休99%
     超过6万元部分纳入大额医疗保险，报销比例达95%且不设封顶。

3. 大病保险与特殊政策

   • 符合规定的重大疾病医疗费用，报销比例进一步优化，部分病种门诊用药报销提至70%。
   • 需及时提交诊断书、医保手册等材料至医院医保科审核，否则可能影响报销流程。

提示：报销比例可能随政策调整，建议通过官方渠道查询最新标准，并注意保留医疗费用明细等材料以便顺利结算。