揭阳居民医保报销政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：2744

​​揭阳居民医保报销政策覆盖住院、门诊及大病保险，报销比例最高达90%，年度支付限额达55万元（基本医保30万+大病保险25万），困难群众更享倾斜待遇。​​ 以下分点详解政策要点：

1. ​​住院待遇​​

   • ​​起付标准​​：市内一级医院300元、二级500元、三级700元；市外统一1200元，困难人员免起付线。
   • ​​报销比例​​：市内一级90%、二级80%、三级70%（县域三级75%），市外60%；恶性肿瘤等特殊病种报销比例提高5%-10%。

2. ​​门诊待遇​​

   • ​​普通门诊​​：无起付线，报销比例60%，单次限额40元/日，年度限额400元；困难人员限额翻倍。
   • ​​门诊特定病种​​：无起付线，报销比例参照住院标准，月度支付限额按病种最高值计算。

3. ​​大病保险​​

   

   • 自付费用超1万元部分，市内报销65%、市外60%，年度限额25万元；困难人员起付线降至2000元，报销比例80%且无限额。

4. ​​异地就医​​

   • 备案后可直接结算；未备案需垫付费用，60日内凭病历、发票等材料至参保地医保经办机构报销。

​​提示​​：2025年度参保缴费已截止，新参保或待遇变更需及时办理登记。通过“粤医保”小程序可查询实时政策及办理备案。