甘肃新农合跨省报销政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：146

甘肃新农合跨省报销政策已实现即时结报，覆盖普通疾病、重大疾病及精准扶贫人群，报销比例最高达80%，但需规范转诊至省外定点医疗机构，否则不予直接结报。

1. 报销比例与标准
   普通疾病在省外一级、二级、三级定点医疗机构的起付线分别为500元、1000元、3000元，补偿比例依次为80%、70%、55%。单次住院封顶线4万元，年度累计封顶线8万元。重大疾病和精准扶贫按现行政策执行，报销目录以就医地为准。

2. 适用人群与条件
   三类人群可享直接结报：外出务工者、长期异地居住者、急诊入院者。其他患者需由本地二级及以上医院开具转诊证明，确认属疑难病症且本地无法救治，否则不予报销。未办理转诊自行跨省就医的，原则上不纳入直接结报范围。

3. 办理流程
   先通过电话或现场向参合地经办机构申请转诊备案，选择跨省定点医疗机构就医。出院时凭社保卡直接结算，仅支付自费部分。若未即时结报，需携带病历、费用清单等材料回参合地手动报销。

4. 注意事项
   备案有效期至少1年（大学生除外），就诊前需确认医院已接入国家异地结算平台。建档立卡贫困人口跨省就医后，可回参保地叠加享受健康扶贫专项补贴。

甘肃新农合跨省报销大幅减轻了患者垫资压力，但务必提前办理转诊手续并选择定点机构，避免报销权益受损。