江苏城乡医保报销比例是多少

有家健康网 2025-05-07阅读量：6654

江苏省城乡居民医保报销比例因医疗机构级别和地区政策不同有所差异，普通门诊在基层医疗机构报销比例普遍达50%以上，部分城市二级、三级医院也可报销但比例降低；住院报销比例通常为40%-70%，高血压、糖尿病等“两病”门诊用药保障报销50%以上。以下是具体政策要点：

1. 门诊报销
   基层医疗机构（如村卫生室、社区卫生服务中心）起付线0-200元，报销比例50%以上，年度封顶线600-2000元。南京、无锡等7市将报销范围扩展至二级、三级医院，但比例略低。高血压、糖尿病患者门诊用药报销50%，封顶线不低于1600元。

2. 住院报销
   乡镇卫生院报销比例约60%，二级医院40%，三级医院20%-40%。部分城市居民医保住院统筹报销达70%，跨市就医起付线增加且比例降低5%，跨省就医报销60%（未转诊为50%）。

3. 特殊待遇
   “两病”患者和门诊慢特病享受专项保障，部分药品通过“双通道”机制报销。基层医疗机构覆盖率超90%，村卫生室已纳入医保定点，方便就近就医。

参保人员需注意地区差异，及时了解当地政策，合理选择医疗机构以最大化报销待遇。