绍兴市医保报销政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：4017

绍兴市医保报销政策为参保人提供门诊、住院、慢性病等多类医疗费用的比例报销，并依据医疗机构等级、病种类型实行差异化报销比例（基层机构最高达90%），同时设有起付线标准和特殊群体补贴。以下是核心要点：

1. 报销范围与比例
   涵盖门诊、住院、慢性病及特殊药品费用，其中基层医疗机构报销比例最高（门诊75%、住院90%）。三级医院报销比例较低（门诊50%、住院70%），但重大疾病和慢性病可享受额外补贴。美容整形、自费药等不纳入报销。

2. 起付线与缴费规则
   门诊起付线为400元，住院起付线按医院等级划分（基层300元、三级1200元）。职工医保缴费基数下限4812元，单位与个人合计缴费比例6.6%，灵活就业人员月缴369.26元。

   

3. 特殊政策与群体优惠
   新生儿需在出生90天内参保，可获财政资助；慢性病门诊取消起付线，报销比例提升至65%。残疾人、医疗救助对象大病保险起付线减半（9000元），异地就医需提前备案。

4. 报销材料与流程
   需提供医疗费用清单、诊断证明等材料，通过定点医疗机构直接结算或社保窗口申请。慢性病需备案，药店购药报销比例统一为15%。

合理利用绍兴医保政策能显著降低医疗负担，建议参保人关注年度缴费调整、及时办理特殊病种备案，并优先选择基层医疗机构以享受更高报销比例。