淮南在合肥住院怎么报销

有家健康网 2025-05-07阅读量：221

在合肥住院的淮南参保人员需提前办理异地就医备案并选择定点医院，备案成功后可享直接结算，报销比例较本地下降约10%-15%。具体操作需注意以下要点：

一、备案手续办理

1. 线上备案：通过“国家医保服务平台”App或“皖事通”进行跨省/省内异地就医备案，填写就诊地（合肥）、就医类型（住院）等信息，实时生效。
2. 线下备案：持社保卡至淮南医保经办机构窗口办理，需提供身份证、居住证明（合肥暂住证或工作证明）等材料，审核通过后次日生效。

二、就医及材料准备

1. 医院选择：仅限合肥市医保定点医院（如安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院等），非定点医院需自费后回淮南报销。
2. 结算材料：备案后凭社保卡直接结算；未备案者需留存住院发票、费用清单、出院小结、诊断证明原件及复印件，回淮南医保中心申请手工报销。

三、报销比例差异
淮南参保人员在合肥三级医院住院，起付线为2000元，报销比例约70%-75%（较本地低5%-10%），乙类药品自付比例增加3%-5%。特殊病种（如癌症、尿毒症）需提前申请异地特殊病门诊待遇，报销额度可提高至85%。

四、线上报销补充渠道
通过“淮南医保”微信公众号提交电子材料，审核通过后10个工作日内拨款至社保卡金融账户，适用于急诊未备案或系统故障等特殊情况。

提示：建议提前2个工作日完成备案，避免因系统延迟影响结算；跨省异地就医备案有效期6个月，到期需重新申请；合肥与淮南已开通门诊慢特病跨省直接结算，高血压等慢性病可直接刷卡支付。