安徽大病医疗报销标准

有家健康网 2025-05-07阅读量：8546

安徽省大病医疗报销政策为城乡居民提供分层分类的医疗保障，​​普通人群年度起付线1.5万元，分段报销比例60%-80%，封顶30万元​​；​​困难人群（特困、低保等）起付线降至0.75万元，报销比例提高5%，且取消封顶线​​；罕见病患者单设2万元起付线，纳入大病保险单行支付。以下是具体要点：

1. ​​报销分段计算​​
   普通人群政策范围内费用超过起付线后，5万元以内报60%，5万-10万报65%，10万-20万报75%，20万以上报80%。困难人群各段比例再提高5%，如20万以上可报85%。

2. ​​特殊群体倾斜​​
   特困人员、低保对象等除降低起付线外，医疗救助还可叠加：门诊和住院费用经医保报销后，个人自付部分按75%-80%比例二次救助，年度限额约5万元。罕见病用药符合目录的，单独按大病保险政策报销。

   

3. ​​异地就医规则​​
   备案后异地长期居住人员待遇不变；未备案的临时外出就医，省内报销比例降5%-15%，省外降10%-20%。罕见病跨省转诊按省内政策执行。

4. ​​“免申即享”服务​​
   参保人无需额外申请，系统自动结算大病保险费用。但需注意：跨省非急诊未转诊的，罕见病报销比例下降20%。

5. ​​材料与时效​​
   零星报销需提供医保卡、费用清单、诊断证明等，线上可通过皖事通APP提交，审核通常需7-15个工作日。

建议参保人员优先选择省内定点医院，困难群体及时办理身份认定以享受倾斜政策，罕见病患者关注国家目录更新动态。具体操作可咨询参保地医保局或拨打12345转医保专席。