南京职工医保住院报销比例2024

有家健康网 2025-05-07阅读量：2299

根据2024年最新政策，南京市职工医保住院报销比例如下：

一、住院报销比例标准

1. 起付标准

   • 一级医疗机构：300元

   • 二级医疗机构：500元

   • 三级医疗机构：1000元

   （一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付）

2. 报销比例

   • 一级医疗机构 ：在职职工97%，退休职工98%

   • 二级医疗机构 ：在职职工95%，退休职工97%

   • 三级医疗机构 ：在职职工90%，退休职工93%

   （门诊特殊病住院不设起付标准）

二、大病医疗报销政策

• 起付线 ：2万元（2024年标准）

• 分段报销 ：

  • 2万-4万元：60%

  • 4万-6万元：65%

  • 6万-8万元：70%

  • 8万-10万元：75%

  • 10万元以上：80%

• 最高支付限额 ：60万元（无封顶）

三、其他说明

• 门诊统筹 ：在职职工非社区门诊费用，起付1000元时报销60%，5000元起报销65%

• 特殊群体 ：60岁以上老人住院治疗费、护理费每日有补偿