河南医保可以报销门诊吗

有家健康网 2025-05-07阅读量：7386

可以

河南省居民医保门诊可以报销，具体政策如下：

一、报销范围

覆盖参保群众在定点医疗机构门诊就医的诊疗费用（如检查、药品、服务等），包括普通门诊和门诊慢性病两类。

二、报销比例与起付线

1. 普通门诊

   • 村卫生室/乡镇卫生院：报销比例60%，不设起付线

   • 县级及以上医疗机构：报销比例不低于40%，年度限额约300元

2. 门诊慢性病

   • 包含糖尿病、高血压等25种病种（具体以当地确定），报销比例65%，不设起付线，实行定点治疗和限额管理

三、特殊门诊保障

• “两病”（糖尿病、高血压） ：在基层医疗机构报销比例不低于60%，年度限额200元，不设起付线

• 重大疾病 ：如癌症、罕见病，不设起付线，报销比例80%

四、注意事项

• 需在医保定点医疗机构就医，报销以医保目录内费用为准

• 年度报销限额可能因地区政策调整，建议以最新通知为准