福建省生育险交可以报销

有家健康网 2025-05-07阅读量：2619

福建省生育保险缴费后可以报销，具体报销条件、标准及流程如下：

一、报销条件

1. 缴费时长要求

   • 连续缴费满12个月 ：参保职工需在分娩/流产/手术前连续缴纳生育保险满12个月（含当月），才能享受全额待遇。 - 特殊情况处理 ：

     • 福州、漳州、三明：缴费不足12个月仍可享50%生育津贴。

     • 宁德、泉州：新参保人员缴费不足12个月享50%待遇，非新参保需满12个月。

     • 莆田、龙岩：新参保仅报销50%医疗费用，无生育津贴。

2. 其他条件

   • 符合计划生育政策（如准生证、无生育禁忌症等）。

   • 在定点医疗机构就医，且生育保险处于连续缴费状态。

二、报销范围与标准

1. 生育津贴

   

   • 顺产：98天；难产（含剖宫产）：113天（98+15）。 - 多胞胎：每多生育1个婴儿，增加15天。

2. 医疗费用报销

   • 产前检查 ：符合规定的项目（如HCG检测、唐筛、超声等）可报销800-1200元。

   • 住院费用 ：生育并发症最高支付限额5万元，其他项目按限额付费。

   • 流产报销 ：

     • 7个月以下流产：1.5个月生育津贴+400元补贴。

     • 7个月以上流产：42天生育津贴。

三、报销流程

1. 材料准备

   • 产检证明、生育医疗诊断证明、住院病历、费用清单等。

   • 男职工需提供无业证明及配偶确认盖章。

2. 申请办理

   • 由用人单位或个人向生育保险管理中心提交材料，审核通过后一次性支付待遇。

四、注意事项

• 补缴限制 ：补缴的生育保险费不计入累计缴费月份，无法申领待遇。

• 政策调整 ：具体标准可能随政策更新变化，建议以最新规定为准。

以上信息综合自福建省官方政策文件及权威渠道。