上海职工医保报销政策2024

有家健康网 2025-05-08阅读量：3536

2024年上海职工医保报销政策已明确，门急诊和住院报销比例维持不变，但统筹基金最高支付限额从61万元提高到63万元。

1. 门急诊报销

• 在职职工：一级医院报销80%，二级医院75%，三级医院70%；自负段标准为500元。
• 退休人员：一级医院报销85%，二级医院80%，三级医院75%；2000年12月31日前退休人员自负段标准为200元，2001年1月1日后退休人员为300元。

2. 住院报销

• 在职职工：住院起付标准1500元，报销比例为85%。
• 退休人员：2000年12月31日前退休人员起付标准700元，报销比例为92%；2001年1月1日后退休人员起付标准1200元，报销比例同为92%。

3. 报销流程

• 参保人员可通过“随申办”App在线提交报销申请，或携带相关材料至医保中心办理。
• 报销范围包括本市和外省市定点医疗机构未持医保卡结算的急诊医疗费等。

4. 最新调整

• 统筹基金最高支付限额从61万元提高到63万元，进一步减轻高额医疗费用负担。

总结

2024年上海职工医保政策稳定，门急诊和住院报销比例保持不变，同时最高支付限额提升，为参保人员提供更全面的医疗保障。如需了解更多详情，可关注“随申办”或上海医保局官方网站。