海南社保封顶报销多少

有家健康网 2025-05-08阅读量：4575

根据2021-2023年最新政策，海南省社保封顶报销标准如下：

一、城镇职工基本医疗保险

1. 封顶线 ：2021年起，城镇从业人员基本医疗保险年度累计最高支付限额为 26万元 ，大额医疗费用补助年度累计最高支付额度为 30万元 。

2. 报销规则 ：起付线800元/年（在职），600元/年（退休），在职报销比例85%，退休报销比例90%。

二、城镇居民基本医疗保险

1. 封顶线 ：不同市县差异较大

   • 海口：2021年封顶线为 12万元 （含二次待遇支付最高20万元）

   • 三亚：2021年一档封顶线15万元，二档10万元

   • 其他市县：2021年封顶线为 8万元

2. 报销规则 ：起付线350元/年（在职），600元/年（退休），报销比例65%。

三、城乡居民大病保险

• 封顶线 ：30万元，起付线8000元，报销比例分阶段递增（如60岁以下500元/年，60岁以上700元/年）。

说明 ：封顶线指医保基金支付上限，超出部分需自费。具体政策可能随时间调整，建议通过官方渠道查询最新信息。