绍兴去上海看病医保怎么弄

有家健康网 2025-05-08阅读量：4472

​​绍兴参保人员到上海看病，可直接刷医保卡实时结算门诊和住院费用，无需垫资报销！​​ 关键步骤为：​​提前备案、选择上海217家定点医院、持全国统一社保卡就医​​，医保目录按上海标准执行，报销比例仍遵循绍兴政策。

1. ​​备案是前提​​
   通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序在线办理备案，或前往绍兴医保经办机构线下申请。备案类型需选择“跨省临时外出就医”或“异地长期居住”（需居住证明），有效期通常为1年。长三角地区备案后可在上海多次就医，无需重复办理。

2. ​​选定定点医院​​
   上海已有217家医院支持直接结算，包括复旦大学附属中山医院、瑞金医院等三甲医院。可通过国家医保服务平台APP查询实时名单，避免选择未联网机构导致自费垫付。

   

3. ​​持卡就医与结算​​
   就医时携带全国统一社保卡或激活医保电子凭证，挂号时主动告知已备案。结算时系统自动按绍兴政策报销（如住院起付线1500元、报销比例80%-90%），个人仅需支付自付部分。

4. ​​特殊情况处理​​

   • ​​急诊未备案​​：可先自费，6个月内补备案后回绍兴手工报销，但比例降低10%。
   • ​​门诊慢特病​​：高血压、糖尿病等10种疾病门诊费用可直接结算，普通门诊需自费。
   • ​​材料缺失​​：保留发票、病历、费用清单等，以备后续补充报销。

​​提示​​：2025年起，长三角部分医院（如示范区青浦分院）已试点“免备案”直接结算，建议出行前咨询绍兴医保局（0575-12393）或上海医院医保窗口确认最新政策。