收缩压高的 5 大隐藏病因，你知道几个

有家健康网 2025-03-26阅读量：3007

收缩压高的 5 大隐藏病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停低通综合征、药物影响等。

1. 肾脏疾病：肾脏疾病是导致收缩压高的常见原因之一。如肾小球肾炎，会使肾脏的滤过功能受损，导致水钠潴留，血容量增加，从而引起收缩压升高。肾动脉狭窄会导致肾脏血液灌注减少，激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增加，进而升高收缩压。治疗方面，对于肾小球肾炎，可使用环磷酰胺、泼尼松、硫唑嘌呤等药物进行治疗；肾动脉狭窄可通过介入治疗或手术治疗改善肾脏供血。

2. 内分泌疾病：原发性醛固酮增多症，肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留和钾排泄增加，血容量增多，引起收缩压升高。嗜铬细胞瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺，使血管收缩，心跳加快，导致收缩压急剧升高。治疗上，原发性醛固酮增多症可使用螺内酯、依普利酮等药物拮抗醛固酮；嗜铬细胞瘤确诊后多需手术切除肿瘤。

3. 心血管疾病：主动脉瓣关闭不全时，心脏舒张期主动脉内的血液反流回左心室，使主动脉内压力在舒张期迅速下降，而收缩期左心室射血增加，导致收缩压升高。大动脉粥样硬化会使动脉壁弹性减退，顺应性降低，收缩期大动脉不能有效扩张缓冲血液，导致收缩压升高。治疗主动脉瓣关闭不全可能需要进行瓣膜置换手术；大动脉粥样硬化可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物调节血脂，稳定斑块。

4. 睡眠呼吸暂停低通综合征：患者在睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气，导致机体缺氧和二氧化碳潴留，刺激交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等血管活性物质，使血管收缩，血压升高，尤其是收缩压。治疗方法包括改变睡眠姿势、使用持续气道正压通气治疗等。

5. 药物影响：某些药物也可能导致收缩压升高。如糖皮质激素，长期使用会引起水钠潴留，升高血压；避孕药中的雌激素成分会影响肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，导致血压升高；甘草制剂也有类似盐皮质激素的作用，可引起水钠潴留和血压升高。如果因药物导致收缩压升高，可在医生指导下调整药物剂量或更换药物。

收缩压高的病因较为复杂，除了常见的生活方式等因素外，还存在多种隐藏病因。了解这些病因有助于早期发现和治疗，避免高血压对身体造成进一步损害。如果发现收缩压异常升高，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。遵医嘱治疗是控制血压的关键。