外地人在上海住院可以报销吗

有家健康网 2025-05-08阅读量：4555

外地人在上海住院，可以按照跨省异地就医政策进行报销，但需要提前办理备案，并在符合条件的定点医院就医才能实现直接结算。以下是具体条件和操作步骤：

1. 备案流程

• 外地参保人员需通过“国家医保服务平台APP”、“国家异地就医备案小程序”或参保地医保经办机构窗口办理跨省异地就医备案。
• 备案时需选择就医地（如上海），并提交相关证明材料，如备案原因（异地安置、长期居住、工作派遣等）和就医地信息。

2. 就医要求

• 就医时需选择已开通跨省异地就医直接结算功能的定点医院。上海目前已有449家医院支持异地就医直接结算，可通过国家医保服务平台查询。

3. 报销流程

• 直接结算：备案成功后，参保人员可持医保电子凭证或社会保障卡在定点医院直接结算医疗费用，只需支付个人自费部分。
• 垫付报销：如未提前备案，可先行全额垫付医疗费用，再回参保地医保经办机构申请报销。

4. 注意事项

• 及时备案：异地就医前务必完成备案，以免影响报销。
• 所需材料：身份证、社保卡、医疗费用票据等。
• 就医规范：遵守就医地定点医疗机构的流程和服务规范。

通过以上流程，外地人在上海住院就医的费用报销将更加便捷高效。如需进一步了解，可拨打医保服务热线12333咨询。