生育并发症走医保还是生育险

有家健康网 2025-05-08阅读量：7954

生育险

生育并发症的报销应优先选择生育保险，其保障范围更全面且符合政策规定。具体分析如下：

1. 生育保险的全面保障

   生育保险覆盖妊娠并发症（如高血压、糖尿病、子痫等）的产前、产中、产后医疗费用，包括手术费、住院费、药费等，且生育津贴按用人单位上年度月平均工资发放。而医保通常仅报销产检费用，对生育并发症的医疗费用不予覆盖。

2. 医保的有限适用性

   城乡居民医保在生育并发症上的保障极为有限，仅对符合计划生育政策的产前检查给予300元补助，且无法报销生育期间的其他费用。医保的报销比例和上限也低于生育保险。

3. 报销程序与限制

   • 生育保险需通过医院直接结算，无需额外申请；

   • 自费药品、营养药品及超出规定的医疗服务费需自付；

   • 城乡居民医保需满足计划生育政策，且补助金额固定。

结论 ：生育并发症应优先选择生育保险，其保障更全面且符合政策要求。若仅参加医保，可能面临报销不足或无法覆盖的情况。