洛阳市大病医疗保险

有家健康网 2025-05-08阅读量：6286

​​洛阳市大病医疗保险为参保居民提供高额医疗费用保障，覆盖住院、门诊慢特病及重特大疾病，最高可报销40万元，同时对特困人群等实施倾斜政策，起付线降低50%，支付比例提高5%。​​

洛阳市城乡居民大病保险覆盖政策范围内医疗费用超1.1万元部分，1.1万-10万元报销60%，10万元以上报销70%，年度最高限额40万元。特困、低保等困难群体起付线降至0.55万元，0.55万-10万元报销65%，10万元以上报销75%，且取消年度封顶线。
职工医保的住院报销比例根据医院等级划分，三级医院在职职工报销85%，退休人员87%，市内中医医院住院起付标准额外降低100元，使用中医药服务报销比例提高5%。
门诊待遇方面，普通门诊在基层定点机构报销60%，年度限额350元；两病（高血压、糖尿病）用药报销50%，封顶线240元/人；门诊慢特病38个病种不设起付线，报销比例80%。异地就医需备案，报销比例与本地一致。
灵活就业人员可参照职工标准参保，享受同等报销待遇。城乡居民医保与职工医保缴费标准不同，大病保险费用从统筹基金划拨，无需额外缴费。政策鼓励基层就诊，村卫生室单次报销限额50元，中医服务报销比例提升。

洛阳市大病医保通过提高封顶线、降低困难群体起付标准及中医药倾斜政策，为居民提供多层次医疗保障，参保人可根据需求选择缴费档次，享受差异化报销权益。