门诊看病医保卡能报销多少

有家健康网 2025-05-08阅读量：9263

门诊看病医保卡报销比例因参保类型、就诊机构及年龄不同而有所差异，职工医保门诊报销比例可达50%-80%，居民医保和农村医保则按医疗机构级别报销20%-60%。

1. 职工医保

   • 在职职工：门诊费用超过2000元部分报销50%。
   • 退休职工：70岁以下报销70%（超1300元部分），70岁以上报销80%。
   • 年度限额：门诊急诊最高报销2万元。

2. 居民医保

   • 普通门诊：部分城市无起付线，按60%报销，年度限额约400元。
   • 特殊病种：起付线400元，报销比例与住院待遇相同。

3. 农村医保（新农合）

   • 村卫生室报销60%，镇卫生院40%，二级医院30%，三级医院20%。
   • 每次就诊药费及检查费有明确限额（如村卫生室药费限10元/次）。

合理选择就诊机构能最大化医保报销，建议提前了解当地政策细则。