在西安住院怎么报销合疗

有家健康网 2025-05-08阅读量：4048

在西安住院报销合疗（新型农村合作医疗）时，‌需携带合疗证、身份证、住院发票、费用清单等材料，在出院时直接在医院合疗窗口办理结算‌。具体报销比例根据医院级别和费用范围而定，‌乡镇卫生院报销比例最高可达90%，三级医院约为60%-70%‌，部分特殊病种可享受更高补偿。

1. ‌报销材料准备‌
   住院结束后，需提供合疗证原件及复印件、患者身份证或户口本、住院诊断证明、费用总清单、住院发票（需医院盖章）。若为外伤住院，还需提交《外伤调查表》并由村委会或医院盖章确认。

2. ‌报销流程‌

   • ‌即时结报‌：在西安市级定点医院（如西京医院、交大一附院等）住院，出院时直接在医院的合疗窗口结算，患者只需支付自费部分。
   • ‌回县区报销‌：在非定点医院或省外就医，需先自费垫付，出院后携带材料到户籍所在地的合疗经办中心申请报销，一般15个工作日内到账。

3. ‌报销比例与范围‌

   

   • 乡镇卫生院：起付线200元，报销比例85%-90%。
   • 二级医院：起付线500元，报销比例70%-80%。
   • 三级医院：起付线1500元，报销比例60%-70%。
   • 特殊病种（如癌症、尿毒症）可额外申请大病保险，年报销限额最高30万元。

4. ‌注意事项‌

   • 转诊需备案：到三级医院住院需通过县级医院转诊并备案，否则报销比例降低10%-20%。
   • 时限要求：出院后6个月内需提交报销申请，逾期可能无法办理。

在西安使用合疗报销住院费用时，提前了解政策、备齐材料并选择定点医院，能最大限度减少自付金额。若遇到报销问题，可拨打当地合疗办电话或通过“陕西合疗”微信公众号查询实时政策。