医保价目表

来源:有家健康网 发布时间:2025-05-08

根据2025年最新医保政策,医保价格目录覆盖药品、医疗器械及部分康复项目,具体如下:

一、2025年医保药品目录调整

  1. 一、二、三代EGFR TKI

    • 一代 :吉非替尼(54.7元/片)、埃克替尼(36.22元/片)、厄洛替尼(39.42-56.7元/片)

    • 二代 :阿法替尼(140元/片)、达克替尼(31.05元/片)

    • 三代 :奥希替尼(165.54元/片)、阿美替尼(92.74元/片)、伏美替尼(89.09元/片)

    • 新增适应症 :卡度尼利(复发转移性宫颈癌)、依沃西(EGFR-TKI失败nsq-NSCLC)

  2. 康方生物双抗

    • 卡度尼利:1860元/瓶(复发转移性宫颈癌可医保报销)

    • 依沃西:736元/瓶(EGFR-TKI失败nsq-NSCLC可医保报销)

二、医疗器械与康复项目

  1. 口腔影像

    • 全景片、CBCT、根尖片等口腔放射检查项目纳入医保,设置省内最高服务限价。
  2. 康复项目

    • 海南省医保局发布《2024版》康复项目目录,具体项目需参考当地实施细则。

三、价格调整特点

  • 平均降幅 :2024-2025年医保谈判药品平均降价60.1%;

  • 动态管理 :医保目录每年更新,部分药品价格可能调整,以当地政策为准。

四、注意事项

  • 报销范围 :需核对药品/项目是否在医保目录内及当地报销政策;

  • 费用计算 :医保支付价格通常为药品/服务单价,月治疗费用需结合用药频次计算。

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