济宁职工生育险住院报销比例

有家健康网 2025-05-08阅读量：1016

济宁职工生育险住院报销比例及标准如下：

一、报销比例

1. 职工生育医疗费报销比例

   • 顺产：75%

   • 剖腹产：75%

   • 难产或多胞胎：75%

   （以济宁2024年最新政策为准，具体比例以当年社保部门规定为准）

二、报销范围与标准

1. 生育医疗费

   • 包含接生费、手术费、住院费、药费等符合医保目录的费用，超过1万元部分按核定数结算

   • 异地分娩：低于定额标准按实际报销，高于定额标准按定额报销

2. 产前检查费

   • 定额标准：1000元/人次

3. 计划生育手术费

   • 顺产：2400元

   • 剖腹产：4500元

   • 难产或多胞胎：4000元

   （职工医保报销50%，居民医保报销50%）

三、生育津贴计算

• 顺产：3个月津贴（按女职工月平均工资计算）

• 剖腹产/难产/多胞胎：3.5个月津贴

四、注意事项

• 需提供生育证、出生医学证明等材料

• 超出医保目录的费用需自费