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2024年新医保目录

有家健康网 2025-05-08阅读量:2704

2024年新医保目录正式公布,​​新增91种药品,包括38种“全球新”创新药,重点覆盖肿瘤、慢性病等领域,预计2025年减轻患者负担超500亿元​​。

  1. ​新增药品亮点​
    2024年国家医保药品目录新增91种药品,其中90种为近5年新上市品种,包括26个肿瘤用药、15个糖尿病等慢性病用药、13个罕见病用药等。38种“全球新”的创新药被纳入,创历年新高,覆盖肿瘤、糖尿病、精神疾病等领域。调出43种长期未生产或临床淘汰的药品,目录内药品总数增至3159种。

  2. ​谈判与降价成效​
    本次调整通过谈判/竞价纳入89种药品,平均降价63%,叠加谈判降价和医保报销,预计2025年将为患者减负超500亿元。117个目录外药品参与谈判,89个成功,成功率76%,谈判成功的创新药成功率超90%。部分药品如重性精神病治疗用药实现“提质不提价”,疗程费用降低30%以上。

  3. ​动态调整机制​
    国家医保局自2018年成立以来,已连续7年动态调整目录,累计新增835种药品,调出438种疗效不确切或长期未生产的药品。医保基金为协议期内谈判药品支付超3500亿元,惠及8.3亿人次,未大幅增加群众缴费负担,通过优化支出结构实现资金平衡。

  4. ​落地与监管措施​
    新版目录自2025年1月1日起实施,要求各地及时挂网、采购新增药品,医疗机构需召开药事会调整用药目录,确保患者尽早用上新药。国家医保局加强供应保障监测,未供货药品或被调出,并完善追溯码管理。罕见病、儿童药等优先纳入,精神病用药“长效针剂”显著提升患者依从性。

  5. ​未来优化方向​
    医保局强化药品配备监测,未达最低要求的医疗机构将被督促整改,确保药品可及性。同时支持商业健康保险补充医保报销,进一步减轻患者负担。动态调整机制与基金监管结合,确保医保资金长期可持续运行。

新版医保目录通过“腾笼换鸟”优化结构,加速新药准入,兼顾患者需求与基金安全,未来将持续推动医疗资源高效利用与创新药物可及性提升。

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