鞍山去沈阳看病怎么报销

有家健康网 2025-05-08阅读量：6206

​​鞍山参保人员到沈阳看病报销，需通过转诊备案或异地就医备案实现直接结算，关键流程包括持社保卡、办理转诊手续、选择定点医院，报销比例按参保地政策执行。​​

1. ​​转诊备案流程​​
   若在鞍山治疗效果不佳需转沈阳就医，需由鞍山市域内具备转诊资格的医院（如岫岩县中心人民医院）开具转诊单，并通过医院医保科上传网络审批。审批后持临时卡或有效社保卡到沈阳定点医院可直接结算，无需垫付全额费用。

2. ​​异地就医备案​​
   长期在沈阳居住或工作的鞍山参保人员，需持暂住证、房产证等证明到鞍山医保大厅办理异地备案，备案后年度内仅限在沈阳就医。临时外出人员（如急诊）无需转诊证明，备案后住院费用自付比例降至10%。

3. ​​报销材料与比例​​

   

   • 直接结算：持社保卡或医保电子凭证在沈阳联网定点医院结算，执行沈阳医保目录但按鞍山报销标准（如起付线、支付比例）。
   • 手工报销：未直接结算的需提供住院收据、费用明细、出院记录等材料，回鞍山医保局办理，审核通过后费用拨付至社保卡金融账户。

4. ​​注意事项​​

   • 转诊手续未完成将按无转诊待遇报销，门槛费提高且比例降低。
   • 门诊慢特病（如高血压）需提前认定，部分病种可跨省直接结算。

​​总结​​：提前备案或转诊是报销关键，建议优先选择沈阳联网定点医院直接结算，避免后期手工报销的繁琐流程。