河南省内异地医保报销最新政策

有家健康网 2025-05-08阅读量：7443

河南省内异地医保报销最新政策已实现‌直接结算全覆盖‌，‌报销比例与本地就医相同‌，且‌无需备案‌即可享受便捷服务。2025年起更推行‌按病种付费‌改革，进一步简化流程、提高效率。

‌政策亮点解析‌

1. ‌直接结算范围扩大‌
   省内异地住院、门诊费用均支持直接结算，患者仅需持医保卡在定点机构就医，结算时自动扣除报销部分。职工医保个人账户还可实现‌家庭共济‌，直系亲属可共享账户余额。

2. ‌统一报销比例‌
   住院费用按医院级别分级报销：三级医院55%、二级65%、一级75%。门诊报销不设起付线，比例达60%，年度限额400元。

3. ‌按病种付费改革‌
   2025年起，省内异地住院费用纳入就医地‌按病种付费‌管理，执行就医地支付标准，避免过度医疗并缩短结算周期。

   

4. ‌线上办理更便捷‌
   通过“豫事办”App可一站式办理异地就医备案、门诊慢特病结算等业务，备案最快2个工作日办结。

‌注意事项‌
急诊或转诊患者需在5个工作日内补办备案手续，否则可能影响报销比例。建议优先选择已接入国家医保平台的定点机构，确保结算顺畅。

河南省内异地医保政策持续优化，通过技术升级与流程简化，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”。