洛阳市关于大病二次报销

有家健康网 2025-05-08阅读量：9089

​​洛阳市大病二次报销政策为参保居民提供高额医疗费用兜底保障，关键亮点包括：分段递增报销比例（最高达80%）、年度最高支付限额40万元（职工47万元）、特殊病种额外倾斜（如恶性肿瘤报销70%），且对特困群体实行起付线降低50%等优惠。​​

1. ​​报销比例与起付标准​​
   城乡居民大病保险对基本医保报销后的个人负担费用实行分段报销：1.1万-10万元部分报60%，10万元以上报70%；职工医保则对自付3万元以上部分分档补助，最高达70%。起付线城乡居民为1.1万元，职工为1.5万元，特困人员起付线降至0.55万元。

2. ​​覆盖范围与特殊待遇​​
   政策涵盖合规医疗费用，包括多次住院累计费用（城乡居民年度限额25万元）。对恶性肿瘤、血透等重特大疾病，15万元以上合规费用报销70%。中医药服务费用报销比例提高5%，中医医院住院起付线降低100元。

3. ​​办理流程与注意事项​​
   患者需先通过基本医保报销，超出起付线的部分自动进入大病保险系统结算，无需单独申请。需注意：城乡居民多次住院累计起付线为2.5万元，而职工医保无累计限制但年度限额47万元。

​​提示​​：政策可能随经济发展调整，建议通过“洛阳医保”官方平台查询实时细则，或拨打12393服务热线核实个人报销资格。