住院医保和低保能同时报销吗

有家健康网 2025-05-08阅读量：8351

根据现行政策，住院医保和低保不能同时报销，但低保户可通过医保报销后享受二次医疗救助。具体说明如下：

1. 医保与低保报销机制分离

   低保属于社会救助，无独立报销系统，需先通过医保结算费用。医保报销范围仅限符合药品目录、诊疗项目等标准的费用。

2. 低保户二次报销政策

   • 条件 ：需正常缴纳医保费用，且首次医保报销后剩余费用超过当地上年度平均收入。

   • 比例 ：可对剩余部分再次报销65%，封顶线为3.5万元。

   • 流程 ：在医保结算后，向低保部门申请二次报销。

3. 注意事项

   • 低保户住院需先自付费用，医保和二次救助仅覆盖合规部分，无法实现全额报销。

   • 低保与医保是两种不同性质的保障，不可叠加使用。

低保户可通过医保和二次救助分阶段减轻医疗负担，但需满足相应条件并遵循流程操作。