河北省慢特病门诊报销比例是多少

有家健康网 2025-05-08阅读量：3184

河北省慢特病医保报销比例根据医保类型和病种不同有所差异，具体如下：

一、职工医保

1. 报销比例分段

   • 起付标准以上0-1万元（不含）：80%

   • 1-2万元：85%

   • 2-3万元：90%

   • 3万元以上至最高支付限额：95%

   （适用于所有病种）

2. 特殊病种补充报销

   • 门诊特殊病（如高血压、糖尿病）无起付线，报销比例分别为93%（在职）和96%（退休）

二、居民医保

1. 一般门诊慢特病

   • 报销比例60%，无起付线

   • 部分病种（如糖尿病合并并发症）设置月度支付限额（如300元/月）

2. 两病（高血压、糖尿病）

   • 每年固定报销额度：高血压225元/人，糖尿病375元/年

三、其他说明

• 起付线差异 ：职工医保起付线为1.8万元，居民医保无起付线

• 病种数量 ：职工医保覆盖78种慢性病，居民医保按病种设置年度支付限额

以上信息综合自河北省医疗保障局官方政策及各地实施细则。