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2025年山西临汾高血压门诊慢病医保怎么申请

有家健康网 2025-05-08阅读量:6906

根据2025年山西临汾市医疗保障局最新政策,高血压门诊慢病医保申请流程如下:

一、申请方式

  1. 线上申请(推荐)

    通过“山西医保”微信公众号或电脑端“山西医保公共服务——网上服务大厅”办理,专家在线审核,符合条件的即时生效。

  2. 线下申请

    • 乡镇卫生院 :携带身份证、社保卡、病历资料等材料,到7家乡镇卫生院医疗保障服务中心办理,费用报销50%,年最高支付限额2500元。

    • 定点医疗机构 :在原有定点医院提交材料,由副主任医师职称以上医师审核,非即时办结病种需转参保地医保中心复审。

二、所需材料

  • 基础材料 :身份证、社保卡原件及复印件,近期一寸免冠照片。

  • 病历资料 :半年内有效住院病历复印件或门诊病历原件及复印件,诊断书、检查检验报告单等。

  • 代办要求 :代办人需同时为山西医保参保人员,提供代办人身份证。

三、认定标准

  • 高血压Ⅱ/Ⅲ期 :需满足3年以上病史及并发症(如心脑血管疾病)。

  • 其他病种 :如糖尿病伴并发症等,需符合相应准入条件。

四、注意事项

  • 申请后原则上1年内不得变更医疗机构,特殊情况需审批。

  • 部分乡镇医院药品不全时,可跨医疗机构办理变更手续。

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