浙江省台州市医保报销比例是多少

有家健康网 2025-05-08阅读量：6546

浙江省台州市医保报销比例根据参保类型（职工医保或城乡居民医保）和医疗机构等级差异显著。​​职工医保门诊报销最高达86%（基层医疗机构），住院报销最高96%（一级医院）；城乡居民医保门诊报销最高60%（签约基层机构），住院报销最高80%（一级医院）​​。特殊病种门诊享受住院待遇，大病保险可二次报销60%-65%。

​​职工医保报销细则​​

1. ​​门诊​​：市内一级及以下机构报销80%，二级75%，三级70%；基层医疗机构改革单位达86%。市外二级及以上55%，一级及以下40%。年度限额在职1万元、退休1.2万元。
2. ​​住院​​：起付线600-800元，一级医院报销86%（退休91%），二级83%（退休88%），三级80%（退休85%）；5万元以上部分统一提高至90%-96%。市外二级及以上报销70%（退休75%），一级及以下55%。

​​城乡居民医保报销细则​​

1. ​​门诊​​：一级及以下机构报销50%，签约基层机构60%；三级仅10%。中草药统一50%，年度限额900元（签约者1200元）。
2. ​​住院​​：起付线600-1000元，一级医院报销80%，二级75%，三级70%；市外二级及以上60%，一级及以下40%。

​​特殊待遇​​

• ​​特殊病种​​：22种疾病门诊按住院比例报销，无起付线。
• ​​大病保险​​：个人负担超2万元部分报销60%-65%，无封顶线。

​​提示​​：报销需在定点机构，市外就医需备案，否则自理10%。实时关注政策调整，通过“浙里办”APP可线上办理报销。