2025年广州城乡居民医保报销比例

有家健康网 2025-05-08阅读量：2261

2025年广州城乡居民医保报销比例如下：

一、门诊报销

1. 普通门诊

   • 起付线 ：无

   • 报销比例 ：一级及以下医疗机构60%，乡镇卫生院等一级医疗机构可达70%

   • 封顶线 ：600元/人/年

2. 二类门诊特定病种

   • 急诊留院观察 ：起付标准按三级医疗机构住院起付标准确定，年度仅计算一次，费用按住院比例结算

   • 家庭病床 ：起付标准按一级医疗机构住院标准，每90日重新计算，费用按一级比例结算

   • 其他二类门诊 ：无起付线，费用按住院比例结算

二、住院报销

1. 起付线

   • 乡镇卫生院/一级医疗机构：200元

     

   • 二级医疗机构：460元

   • 三级医疗机构：700元

2. 报销比例

   • 一级医院：90%

   • 二级医院：80%

   • 三级医院：65%（大中专院校学生、未成年人在三级医院报销75%）

三、大病保险

• 起付线 ：1.8万元（含）

• 报销比例 ：

  • 1.8万-3.6万元：60%

  • 3.6万-最高支付限额：75%

  • 特困人员等特殊群体：3500元起付线，10万元内部分60%

四、特殊人群政策

• 60岁以上低保老人 ：筹资标准7526元/年，个人缴费655元，财政补助6871元

• 学生/未成年人 ：门诊统筹额度1000元/月，住院报销比例60%-70%

说明 ：以上数据综合自广州医保官方政策及权威信息源，具体执行以最新通知为准。