滁州医保住院报销政策

有家健康网 2025-05-08阅读量：9025

滁州市医保住院报销政策为参保居民提供分级保障，​​市内一级医院报销比例高达90%，三级医院（市属）报销75%，年度最高支付限额30万元​​。大病保险实行分段累计报销，20万元以上费用报销80%，且对困难群体实施倾斜支付。

​​分点展开：​​

1. ​​报销比例与起付线​​
   市内一级及以下医疗机构起付线200元，报销90%；二级医院起付线500元，报销80%；三级（市属）医院起付线700元，报销75%。未经转诊到市外就医的，报销比例降低10个百分点。

2. ​​大病保险二次报销​​
   基本医保报销后，个人负担合规费用超1.5万元可享大病保险，分段报销：5万元内报60%，5万-10万报65%，10万-20万报75%，20万以上报80%，上不封顶。特困人员等群体起付线减半、报销比例提高5个百分点。

   

3. ​​特殊情形处理​​
   恶性肿瘤等需多次住院的特殊病患者，同一医院年度内仅计一次起付线；省外住院起付线为总费用20%（最低2000元），报销比例55%。罕见病药品费用大病保险单行支付，起付线2万元。

4. ​​报销材料与流程​​
   需提供住院发票、费用清单、出院小结等材料，通过医院窗口或线上平台申请。异地就医需提前备案，出院时直接结算或回参保地经办机构报销。

​​提示：​​ 2025年滁州医保执行省级统筹政策，报销比例和范围进一步优化，建议参保人优先选择分级诊疗并关注政策动态。