雅安异地医保怎么报销

有家健康网 2025-05-08阅读量：7513

雅安异地医保报销流程如下，分两种情况说明：

一、异地就医直接结算（适用于已备案且两地医保联网）

1. 备案条件

   • 雅安参保人员持二代社保卡，在异地联网医疗机构就医时，可直接结算住院费用，个人仅支付自付部分。

   • 长期异地就医备案需提供户口本、身份证、居住证或房产证等材料，备案后1年内可变更或取消。

2. 报销政策

   • 住院费用按参保地标准执行药品目录、诊疗项目及支付比例，起付线、封顶线等按雅安政策执行。

   • 门诊特殊疾病需在雅安办理登记并纳入省级平台，省外就医需垫付后手工报销。

二、非直接结算（需垫付后回乡报销）

1. 备案流程

   • 需到雅安医保经办机构办理备案，提供转诊证明、身份证、社保卡等材料。

     

   • 适用情形包括异地转诊、突发疾病就地治疗等。

2. 报销材料

   • 住院发票、费用清单、病历复印件、身份证、转诊证明等。

   • 非集中征缴期参保需缴费90天后享受待遇。

3. 报销比例

   • 省内异地就医报销比例约70%-80%，省外就医报销比例约30%-50%（需扣除20%无转诊证明的差额）。

注意事项

• 首次参保需在户籍地或居住地办理登记，建议通过银行网点、乡镇便民服务中心等渠道完成。

• 特殊门诊需在雅安完成登记，省外就医需额外垫付费用。