城乡居民医保报销范围一览表

有家健康网 2025-05-08阅读量：6675

城乡居民医保报销范围主要包括以下四类，具体政策因地区略有差异，以2025年最新规定为准：

一、门诊统筹

1. 普通门诊

   • 覆盖乡级及以上医疗机构门诊费用，报销比例60%，年度最高支付限额430元。

2. 高血压/糖尿病门诊

   • 在乡级医疗机构门诊用药报销比例60%，年度限额210元。

二、门诊慢特病

• 包含38种慢性重症疾病（如冠心病、肝硬化等），按病种保障，报销比例50%，年度限额4万元。

三、住院报销

• 政策范围内费用 ：住院医疗费、检查费（如CT、核磁共振等）最高报销200元，住院期间护理费、营养费等按规定比例报销，整体支付比例约70%。

• 特殊群体 ：60岁以上老人住院治疗费、护理费每日补偿10元，限额200元。

四、其他待遇

• 生育分娩 ：可报销相关医疗费用。

• 大病医疗 ：无需额外缴费，年度累计最高支付50万元。

说明 ：跨省就医可通过全国近10万家定点医疗机构直接结算。具体报销比例和限额以当地政策为准，建议咨询医保部门获取最新信息。