海南城镇医保住院报销比例是多少

有家健康网 2025-03-11阅读量：5794

海南省城镇居民医保的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 一级及以下定点医疗机构：10元

• 二级定点医疗机构：50元

• 三级定点医疗机构：100元

• 年度最高支付限额：60周岁之前500元/年，60岁（含）之后700元/年

2. 门诊慢性特殊疾病 ：

• 一级及以下定点医疗机构：不设起付标准

• 二级医疗机构：300元

• 三级医疗机构：350元

3. 住院 ：

• 年度起付标准：一级定点医疗机构100元，二级医疗机构300元，三级医疗机构350元

• 报销比例：

• 一级定点医疗机构：90%

• 二级定点医疗机构：75%

• 三级定点医疗机构：65%

• 年度最高支付限额：15万元

  

4. 大病保险 ：

• 年度起付标准：8000元

• 报销比例：

• 8000元（含）---24000元（不含）：60%

• 24000元（含）---40000元（不含）：65%

• 40000元（含）---56000元（不含）：70%

• 56000元（含）---72000元（不含）：75%

• 72000元（含）---88000元（不含）：80%

• 88000元（含）---104000元（不含）：85%

• 104000元以上（含）：90%

• 年度最高支付限额：30万元

建议：

• 普通门诊 ：建议选择一级及以下定点医疗机构，以降低起付标准，享受更高的报销比例。

• 门诊慢性特殊疾病 ：选择二级及以上定点医疗机构，确保能够享受较高的报销比例。

• 住院 ：根据病情选择合适的医院级别，一级医院报销比例最高，三级医院虽然报销比例较低，但设备和技术可能更先进。

• 大病保险 ：确保符合大病保险的报销条件，以进一步减轻个人负担。