2025年广西玉林做扁桃体切除手术能走医保吗？

有家健康网 2025-05-08阅读量：1907

​​2025年在广西玉林进行扁桃体切除手术可以走医保报销​​，​​但需满足医保定点医院、手术指征等条件​​，​​报销比例因参保类型（职工医保70%、居民医保50%）和医院级别而异​​。以下是具体要点：

1. ​​报销政策覆盖范围​​
   扁桃体切除术属于医保报销范畴，适用于慢性扁桃体炎、扁桃体肥大或睡眠呼吸暂停综合征等疾病。玉林市医保定点医院（如市第一人民医院、红十字会医院等）均可按政策报销。

2. ​​报销条件与材料​​

   • 需在医保定点医院手术，并提供完整病历、费用清单等材料。
   • 需符合手术指征（如每年发作超4次），且使用医保电子凭证结算（可通过微信、支付宝激活）。

3. ​​费用与报销比例​​

   

   • 手术总费用约1-1.5万元（含全麻和等离子技术），职工医保报销70%，居民医保报销50%，自付部分根据医院级别浮动。
   • 学平险等补充保险可额外报销60%，但需注意额度限制。

4. ​​异地或家庭共享报销​​

   • 玉林职工医保个人账户可绑定家人共享，支付自付部分费用。
   • 需通过“玉林医保”公众号或政务大厅办理授权绑定。

​​提示​​：建议术前咨询医院医保科或拨打玉林医保服务电话（0775-2671831）确认最新政策，避免因材料不全或政策调整影响报销。