晋城市城乡医保报销规定
城乡居民医保报销是保障居民健康的重要政策。晋城市城乡居民医保报销政策覆盖范围广，报销比例高，特别针对门诊慢特病和困难群体实施“免申即享”政策，门诊医疗费用不设起付标准，报销比例达55%-60%，大病保险支付限额高，异地就医可直接结算。
一、报销范围
- 门诊慢特病：46种疾病纳入门诊慢特病范围，符合医保“三个目录”的医疗费用可报销。
- 中医适宜技术：门诊治疗费用纳入医保支付范围。
二、报销比例
- 门诊费用：在统筹区内二类、三类收费价格及以下医疗机构，报销比例分别为55%、60%，且不设起付标准。
- 大病保险：报销比例向高额医疗费用倾斜，年度支付限额原则上达到当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍。
三、报销流程
- 异地就医：需办理《转诊转院备案表》，可凭社保卡直接结算医疗费用；若因系统故障无法直接结算，可携带相关材料至参保地医保经办机构报销。
- 特殊群体：农村困难群体可“免申即享”门诊慢特病报销待遇。
四、特殊政策
- 困难群体资助：脱贫不稳定人口、低保对象等可享受定额资助政策，个人缴费部分由医疗救助基金补贴。
- 家庭共济账户：参保职工可为家庭成员缴纳医保费用，方便家庭医疗支出。
五、缴费方式
- 线上缴费：支持微信、支付宝等平台缴纳医保费用，方便快捷。
- 线下缴费：参保人员可通过当地医保经办机构完成缴费。
总结
晋城市城乡居民医保政策覆盖全面，报销比例高，尤其对困难群体提供倾斜支持，参保缴费方式灵活便捷。建议居民及时参保缴费，确保医保待遇无缝衔接，享受健康保障。
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