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2024河南新农合报销政策

有家健康网 2025-05-08阅读量:8389

2024年河南新农合报销政策实现“三升一扩”:门诊报销比例最高达70%(村卫生室)、住院政策内平均报销70%、大病二次报销比例提升至80%,同时覆盖病种新增中医药等特色项目。

一、门诊报销优化

村卫生室/社区卫生站报销60%,高血压/糖尿病等“两病”患者提升至70%,且取消乡镇机构起付线。县级医院起付线降至30元/次,年度报销额度提高至600元,支持家庭共济账户支付自费部分。

二、住院分段补偿

镇卫生院住院费300元以下报30%、300-2000元报70%、超2000元报50%;二级医院统一报40%,三级医院报30%。政策内住院费用全省平均报销70%,5万元以上部分分段补偿(8万以上报90%)。

三、大病二次报销

年度累计医疗费超5000元可申请,分段补偿:5001-1万元报65%、1万-1.8万元报70%。儿童白血病等20种特病定额补助70%,且取消多次费用合并限制。

四、异地与慢病保障

省内异地就医备案后可直接结算,跨省需垫付后90日内提交材料。38种慢特病门诊(如恶性肿瘤)最高报80%,中医药、心理治疗等新项目纳入报销范围。

提示: 参保人需确保就医机构为定点单位,及时激活医保电子凭证以简化流程,并关注家庭共济、两病备案等隐藏福利。政策细节可能微调,建议通过“河南医保”小程序查询实时信息。

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