四川省德阳市医保报销政策

有家健康网 2025-05-08阅读量：470

​​四川省德阳市医保报销政策覆盖门诊、住院、特殊疾病等多场景，报销比例最高达95%，年度限额最高20万元，且针对“两病”（高血压、糖尿病）等慢性病提供专项保障。​​

1. ​​门诊报销​​
   普通门诊在基层医疗机构可报销75%，年度限额一档100元、二档200元；特殊疾病门诊涵盖49种病种，经认定后按住院比例报销。“两病”患者（高血压、糖尿病）门诊用药100%报销，高血压月度限额20元，糖尿病纳入慢特病管理。

2. ​​住院报销​​
   起付线按医院等级划分（三级医院900元、二级600元、一级400元），报销比例一级医院高达80%-95%，二档居民在基层医疗机构不设起付线。年度支付限额一档15万元、二档20万元，跨年度住院按费用发生时间分段计算。

3. ​​特殊保障​​
   住院分娩、日间手术、家庭病床等纳入报销；逐级转诊7日内住院可减免起付差额，并提高报销比例3-5个百分点。特殊药品（如抗癌药）先行自付比例降至10%，报销比例达70%-80%。

4. ​​不予报销情形​​
   美容整形、境外就医、交通事故第三方责任等费用不纳入报销；乙类药品需自付10%，超医保目录的药品或诊疗项目需全额自费。

​​提示​​：参保人可通过社保卡或医保电子凭证即时结算，异地就医需提前备案。政策细节以医保局最新通知为准，建议定期查询官方渠道或咨询12345热线。