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2025年四川成都做淋巴管静脉吻合术能走医保吗?

有家健康网 2025-05-08阅读量:5161

2025年四川成都参保职工做淋巴管静脉吻合术可享受医保报销,具体比例根据门诊/住院类型、医疗机构等级及参保状态(在职/退休)而定,异地就医需提前备案。

  1. 门诊报销

    • 在职职工:二级及以下机构报销60%,三级机构报销50%,起付线200元,年度限额2000元。
    • 退休职工:二级及以下机构报销70%,三级机构报销60%,起付线150元,年度限额2500元。
  2. 住院报销

    • 基层机构:报销95%-100%,起付线160元;一级机构报销92%-100%,起付线200元。
    • 二级机构:报销90%-100%,起付线400元;三级机构报销85%-95%,起付线800元。报销比例随年龄增长可能上调。
  3. 异地就医

    • 西南五省市(如重庆、云南等)及南京、广州可直接结算;其他地区需转诊备案,未结算需先垫付后回成都报销。

该手术若符合医保目录且由定点医院开展,即可按上述规则报销,建议术前确认医院等级及手术项目医保覆盖情况。

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