2025安徽宣城医保门诊统筹支付上限

有家健康网 2025-03-11阅读量：656

根据现有信息，2025年宣城市城乡居民医保门诊统筹支付的相关政策如下：

1. 普通门诊统筹支付政策

• 报销范围：参保人员在医保定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就诊，发生的政策范围内普通门诊医药费用。
• 报销比例：60%。
• 年度报销限额：150元。
• 起付标准：无起付线，单次报销无限额。

2. 特殊门诊疾病政策

对于患有高血压、糖尿病等“两病”的参保人员，门诊治疗可享受更高比例的报销：

• 报销范围：高血压或糖尿病的治疗费用。
• 报销比例：
  • 高血压：70%。
  • 糖尿病：70%。
• 年度报销限额：
  • 高血压：360元。
  • 糖尿病：480元。

3. 门诊慢特病政策

对于部分慢性病和特殊疾病，门诊治疗也有额外保障：

• 适用疾病：如慢性肾脏病、脑卒中、糖尿病、类风湿性关节炎等。
• 报销政策：政策范围内的门诊费用可按比例报销，年度支付金额累计封顶为30万元。

4. 其他注意事项

• 政策适用范围：仅限在医保定点医药机构就诊。
• 政策实施时间：2025年度。
• 特殊群体：如外出务工人员，其参保缴费时间可延长至2025年2月底。

总结

2025年宣城市城乡居民医保门诊统筹支付政策覆盖普通门诊、特殊门诊疾病及门诊慢特病，提供了灵活的报销比例和限额，具体待遇因疾病类型而异。参保人员可根据自身情况选择合适的医疗机构，并享受相应的医保报销政策。