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本溪异地医保报销比例

有家健康网 2025-05-08阅读量:236

本溪异地医保报销比例主要分为门诊和住院两类,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 在备案地联网定点医疗机构就医,普通门诊费用可按本地标准直接结算,待遇与本地一致。

    • 若未备案,起付线为50元,合规费用报销60%。

  2. 门诊慢特病

    • 报销不设起付线,根据缴费档次执行:

      • 高档:90%

      • 低档:60%。

二、住院报销比例

  1. 二级及以下医疗机构

    • 合规费用按高、低缴费档次分别报销:

      • 高档:90%

      • 低档:65%。

  2. 三级医疗机构

    • 合规费用报销比例:

      • 高档:85%

      • 低档:60%。

三、其他说明

  • 起付线与封顶线 :门诊起付线一般为50元,住院起付线因医疗机构等级和参保类型不同有所差异(如三级医院1700元起付线)。

  • 特殊药品与治疗 :乙类药品报销80%,贵重药品及特殊检查治疗报销70%。

注意 :以上政策以本溪市最新医保规定为准,建议通过官方渠道核实具体实施细则。

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