洛阳市大病医疗报销政策

有家健康网 2025-05-08阅读量：4984

洛阳市大病医疗报销政策‌覆盖城乡居民医保和职工医保参保人员，报销比例最高可达90%，涵盖恶性肿瘤、尿毒症等30种重大疾病‌。具体政策如下：

1. ‌报销范围‌
   洛阳市将30种重大疾病纳入大病医保范围，包括恶性肿瘤、白血病、尿毒症、器官移植术后抗排异治疗等。符合规定的门诊和住院费用均可报销，部分高值药品和特殊治疗项目需提前备案。

2. ‌报销比例‌

   • ‌城乡居民医保‌：起付线为1.5万元，1.5万~5万元部分报销60%，5万~10万元报销70%，10万元以上报销80%。
   • ‌职工医保‌：起付线为2万元，2万~6万元部分报销80%，6万~10万元报销85%，10万元以上报销90%。
   • ‌困难群众‌（低保、特困等）享受倾斜政策，起付线降低50%，报销比例提高5%。

3. ‌办理流程‌

   

   • 持社保卡在定点医院直接结算，无需额外申请。
   • 异地就医需提前办理转诊备案，出院后携带病历、费用清单等材料到医保经办机构手工报销。
   • 特殊药品报销需通过“双通道”管理，凭处方在指定药店购药后提交材料审核。

4. ‌补充保障‌
   参保人员可叠加享受大病保险、医疗救助和商业保险。年度报销限额职工医保为50万元，城乡居民医保为40万元，超出部分可申请医疗救助。

‌提示‌：政策可能随年度调整，建议通过“洛阳医保”微信公众号或各区经办窗口查询最新细则，确保及时享受待遇。