茂名农村合作医疗报销范围

有家健康网 2025-05-08阅读量：6561

茂名市农村合作医疗报销范围主要包括住院补偿、门诊补偿及大病补偿三部分，具体如下：

一、住院补偿

1. 报销比例

   • 乡镇卫生院：60%（起付线400元）

   • 二级医院：40%（起付线400元）

   • 三级医院：30%（起付线400元）

2. 报销项目

   • 药品费 ：执行基本药物目录，目录外药品不报

   • 检查费 ：最高限额600元

   • 治疗费 ：300元内全额报销，300元以上部分按50%报销

   • 手术费 ：按国家标准执行，超过1000元按1000元报销

   • 其他费用 ：输血费（限额500元）、材料费（限额2000元）

二、门诊补偿

1. 报销范围

   

   • 村卫生室/中心卫生室 ：60%（处方药费限额10元/次）

   • 镇卫生院 ：40%（检查费/手术费限额50元/次，处方药费限额100元/次）

2. 特殊门诊

   • 慢性肾病透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗等7种门诊大病可享受门诊补偿

三、大病补偿

1. 补偿标准

   • 住院费用超过5000元分段报销：5001-10000元补65%，10001-18000元补70%

   • 补偿年限额1.1万元

2. 门诊大病

   • 同上7种门诊大病可享受门诊大病待遇

四、起付线与封顶线

• 起付线 ：住院统一400元，门诊特殊病种另设标准

• 封顶线 ：年补偿总额不超过6万元

五、注意事项

• 非定点医院、自购药品、美容整形等费用不报销

• 60岁以上老人住院可额外获得每日10元治疗/护理费补贴

以上信息综合自茂名市医疗保障政策文件及最新规定。