咸阳居民医保门诊报销制度

有家健康网 2025-05-08阅读量：1025

咸阳居民医保门诊报销制度为参保人提供​​三重保障​​，涵盖普通门诊、“两病”（高血压、糖尿病）专项用药及门诊慢特病待遇，​​年度报销限额明确​​、​​基层医疗机构倾斜报销比例​​，并​​支持急诊与生育相关费用报销​​。

1. ​​普通门诊统筹报销​​

   • 年封顶线120元/人，年末清零。一级医疗机构、镇卫生院报销60%，村卫生室70%，单次限额分别为40元、40元、30元。
   • 覆盖一般诊疗、检查及合规药品费用，仅限基层医疗机构使用。

2. ​​“两病”门诊用药专项保障​​

   • 高血压、糖尿病患者政策内药品报销60%，年度限额分别为400元、500元，双病种可叠加。
   • 需持一级以上医院诊断证明备案，处方量最长3个月。

3. ​​门诊慢特病待遇​​

   

   • 恶性肿瘤放化疗等12类重特大疾病取消年度支付限额，其他病种按统筹区标准执行，报销比例70%。

4. ​​急诊与生育支持​​

   • 昏迷、大出血等10类急症报销70%，抢救无效死亡者免除起付限制。
   • 促排卵药品、“取卵术”等辅助生殖项目纳入报销，居民医保支付60%，不占用普通门诊额度。

参保人可通过基层医疗机构直接结算，异地就医需提前备案。建议及时关注政策调整，合理规划年度报销额度。