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武汉惠医保哪些可以报销

有家健康网 2025-05-08阅读量:955

​武汉惠医保可报销的费用主要包括医保目录内住院自付费用(超1.8万部分报销80%)、目录外住院自付费用(超1.8万部分报销60%)、35种恶性肿瘤及5种罕见病特效药(无起付线报销80%),以及质子重离子治疗、新冠相关保障等,年度累计最高赔付320万元。​

  1. ​住院医疗费用报销​

    • ​医保目录内费用​​:经武汉医保报销后,个人自付部分累计超过1.8万元可报销80%,年限额100万元。
    • ​医保目录外费用​​:自费部分累计超过1.8万元可报销60%,与目录内费用共享100万元年限额。
  2. ​特定高额药品报销​
    覆盖35种肿瘤特药(如肺癌靶向药阿美替尼、乳腺癌药物哌柏西利)和5种罕见病药,需在指定医院或药店购买,无起付线直接报销80%,年限额100万元。

  3. ​其他专项保障​

    • ​质子重离子治疗​​:报销80%,年限额100万元。
    • ​新冠相关​​:身故赔付10万元,接种异常反应住院津贴200元/天(最高90天)。
  4. ​既往症人群可保但限制​
    特定既往症(如糖尿病并发症)的住院费用报销比例降至20%,且部分高额药费不赔,但允许带病投保。

​提示​​:报销需在武汉医保定点机构就医,异地未备案或非转诊医院费用不赔。建议参保前核对药品目录及免赔额规则,合理规划医疗支出。

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