在公立医院种植牙可以报销吗

有家健康网 2025-05-08阅读量：9491

​​在公立医院种植牙能否报销？​​ ​​目前全国范围内种植牙尚未纳入医保常规报销范围​​，但部分地区（如乌兰察布、宁波等）已试点将部分费用纳入医保支付，且​​2023年起种植牙价格专项治理已大幅降低费用​​（单颗总费用平均降幅超50%）。​​关键点​​：治疗性牙科项目可报销，但种植牙属于美容修复类项目，​​医保统筹基金通常不支付​​；部分地区允许使用医保个人账户余额支付或通过家庭共济分担费用。

1. ​​医保报销政策​​
   国家医保局明确种植牙属于“非基本医疗需求”，不纳入全国医保统筹基金支付范围。但部分省市（如乌兰察布）将种植体植入费、牙冠修复费等22项医疗服务纳入医保甲类管理，三级公立医院单颗调控价约3560元。其他地区（如福建、佛山）通过集采降低耗材价格（种植体均价900元、牙冠300元），但医疗服务费仍需自费。

   

2. ​​费用降低与支付方式​​
   2023年起，全国公立医院种植牙实行“医疗服务费+耗材费+牙冠费”价格调控：

   • ​​医疗服务费​​：三级医院不超4400元（福建）或4860元（佛山）；
   • ​​耗材费​​：集采后种植体均价降至900元，牙冠300元；
   • ​​支付方式​​：部分地区支持医保个人账户支付或家庭共济（如北京、上海）。

3. ​​注意事项与建议​​

   • ​​合规性​​：非治疗性项目（如种植牙）若被违规纳入报销，属欺诈骗保行为；
   • ​​地区差异​​：报销政策因地而异，建议术前咨询当地医保局或医院；
   • ​​替代方案​​：选择价格调控后的公立医院，或关注地方试点政策（如乌兰察布、宁波）。

​​总结​​：种植牙报销需结合地方政策，目前以自费为主，但价格下降与医保支付试点已显著减轻负担。优先选择公立医院并确认当地最新政策，可进一步降低成本。