2025年陕西汉中做食管癌根治术能走医保吗？

有家健康网 2025-05-08阅读量：6852

​​2025年在陕西汉中做食管癌根治术可享受医保报销，报销比例最高达80%，且农村贫困人员起付线降低50%、报销比例再提高5%​​。以下是具体政策要点：

1. ​​报销比例与分段标准​​
   汉中大病保险实行分段报销：1万-3万元报销60%，3万-8万元报销70%，8万元以上报销80%，年度封顶线30万元。食管癌作为9种重点疾病之一，贫困患者报销比例额外提高5%。

2. ​​贫困人群专项倾斜​​
   农村贫困人员起付线降至5000元（标准50%），报销比例统一提高5个百分点，且不设封顶线。若同时为食管癌患者，可再叠加5%的报销比例提升。

3. ​​定点医院与异地就医​​
   本地手术需在汉中医保定点医院（如汉中市中心医院、三二〇一医院）进行。若转诊至西安11家定点医院（如西京医院、唐都医院），需提前备案，出院时可直接结算，报销比例与汉中本地一致。

4. ​​报销材料与流程​​
   需准备住院发票、诊断证明、费用清单等材料，在定点医院窗口直接结算。异地就医未备案者需先垫付费用，回参保地医保中心申请报销。

​​提示​​：建议术前确认医院资质及手术项目是否全部纳入医保目录，贫困患者可同步申请医疗救助进一步减负。政策可能动态调整，可通过汉中市医保局官方渠道核实最新细则。