2025年陕西榆林做腹膜透析置管术能走医保吗？

有家健康网 2025-05-08阅读量：165

​​2025年陕西榆林腹膜透析置管术可纳入医保报销，报销比例高达70%-90%​​，且门诊与住院费用均可覆盖。患者需通过慢性病申请流程，城镇职工医保年度自付费用低至10%，城乡居民医保起付线为0，年度支付限额根据病种灵活调整。

腹膜透析置管术的医保报销需满足以下条件：

1. ​​病种认定​​：需确诊为慢性肾衰竭（尿毒症期）等符合医保规定的透析适应症，并提交诊断证明、检查报告等材料。
2. ​​医疗机构要求​​：须在榆林市医保定点医院（如榆林市星元医院）进行操作，三级医院报销比例通常高于二级医院。
3. ​​申请流程​​：通过医院提交门诊慢性病申请表，材料齐全后最快次日生效，慢则次月生效，生效后可直接结算报销。

报销政策亮点：

• ​​比例差异​​：城镇职工医保报销比例达90%以上，城乡居民医保为70%，新农合对腹膜透析液等新增项目补偿不低于70%。
• ​​费用覆盖​​：腹膜透析置管术的住院费用、术后门诊复查（如生化检测）及耗材（如碘液微型盖）均纳入报销范围。
• ​​大病保险衔接​​：自付部分超过0.75万元可分段享受大病保险补偿，最高赔付比例达70%。

提示：建议提前咨询当地医保部门或医院医保办，确认最新政策及材料清单，避免因流程延误影响报销。保留所有医疗票据以便后续核查。